為推動實現(xiàn)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，近日，省醫(yī)保局會同省財政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_將46種疾病納入門診慢特病病種范圍，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種準入（退出）標準。
《通知》提出，將采取“統(tǒng)一病種范圍和認定標準、統(tǒng)一基金支付范圍、統(tǒng)一互斥病種、逐步統(tǒng)一待遇標準”四項政策措施，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民門診慢特病制度統(tǒng)一，此舉進一步統(tǒng)一規(guī)范了全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保╅T診慢特病保障制度，促進居民醫(yī)保待遇公平。
此外，《通知》還明確提出，與認定病種治療相關(guān)且符合醫(yī)?！叭齻€目錄”的醫(yī)療費用納入門診慢特病支付范圍；罹患于同一部位，治療手段基本相同的病種或明顯不能同時罹患的互斥病種，不重復(fù)享受待遇。同時，明確各病種年度支付限額指導(dǎo)標準，不設(shè)起付標準，乙類項目按住院政策規(guī)定執(zhí)行先行自付，符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用由居民醫(yī)?；鹬Ц?0％，參保人員同時罹患多種疾病時，可按規(guī)定疊加享受待遇。
省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，2025—2027年期間，我省各市門診慢特病的具體待遇標準按各市確定標準執(zhí)行，在2027年年底前，要實現(xiàn)全省待遇標準統(tǒng)一。職工醫(yī)保也同步執(zhí)行《通知》規(guī)定的門診慢特病病種范圍、準入（退出）標準和基金支付范圍。
晉公網(wǎng)安備 14112402160002號